一提起上热下寒 ，很多人都可能懂点，就表面意思上部有热，下部有寒，这只是一部分，部位而言上部可以是部位头面部、胸部（心肺），下部可以是除上部的部分，对脏腑而言，心在上，肾在下，可见心火旺，肾水寒；胃为阳脏在上，脾为阴脏在下，可见胃火旺，脾虚寒；肺在上，肾在下，可见肺有热，肾有寒。肝体阴用阳，易热易亢，脾为至阴，易湿易寒，可见肝在上亢热，脾在下而寒湿，肺在上有热，脾在下有寒，可见肺热脾寒，心肝在上有虚热，脾肾在下有虚寒，可见心肝虚热脾肾虚寒。对症状而言，上部有热，可见口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉痛、口干舌燥、头晕头痛、面部痤疮等，下部有寒，可见腹凉、臀凉、腿脚冰凉，怕冷；腰膝酸软冷痛；夜尿多，大便稀溏或腹泻；女性痛经、白带清稀；男性阴囊潮湿等；心有热，肾有寒，见心肾不交型失眠；胃有热，脾有寒，脾胃功能失常，伴有胃脘痞满、消化不良；肺有热，肾有寒，可见咳嗽咳黄痰，吸气不深；肝亢热，脾寒湿，可见烦躁易怒，不思饮食，饮食不消化，大便稀溏，或腹泻。肺在上有热，脾在下有寒，可见咳嗽，咳痰不爽、咽喉不利、食少便溏。心肝在上有虚热，脾肾在下有虚寒，可见心烦失眠、头晕、眼干眼涩、胁肋胀痛，乏力、腹胀，便溏、下肢凉。辩证用方：1.心肾不交型上热下寒：难入睡，容易醒、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红，脉细数。 方药给予交泰丸，黄连6g、肉桂1-3g，黄连因心火下行，暖肾水，使肾水不寒，肉桂引肾水上行，润心火，使心火不亢。笔者认为交泰丸适用于实证，即心火旺而心阴不虚，肾水寒而肾阳不虚，若心阴虚（可见舌尖红少苔），加麦冬15g养心阴，若肾阴虚，加五味子9g滋肾阴安神；若肾阴虚扰动精室，加知母12g补肾阴安精室。交泰丸多不单用，需要辩证合用其他方剂。2.胃热脾寒型上热下寒：胃痞满、消化不良，呕吐，腹泻，舌黄苔腻，给予半夏泻心汤加减平调寒热，相关内容请阅读半夏泻心汤的18类加减。3.肺热肾寒型上热下寒，可见咳嗽咳黄痰，吸气不深，脉弱，笔者常用小陷胸汤合苏子降气汤加减：瓜蒌12g、半夏12g、紫苏子12g、当归10g、前胡12g、厚朴10g、肉桂5g。4.肝热脾寒型上热下寒：性格易怒、头痛，眩晕、目干、乏力、腹胀、尿黄，大便溏节不调，笔者常用丹栀逍遥丸合四神丸加减清肝温脾：牡丹皮12g、栀子15g、柴胡15g、茯苓12g、生白术12g、炒白术12g、补骨脂15、肉豆蔻10g、山药12g、佛手12g。腹胀重者，加厚朴10g、紫苏叶10g行气消胀；眼干眼涩，加枸杞12g、菊花12g清肝养肝明目；白术可以双向调节肠道，便秘、腹泻交替出现，以生白术润肠通便，炒白术燥湿止泻。5.肺热脾寒型上热下寒：咳嗽，咳痰不爽、咽喉不利、食少便溏，肺部实热给予竹茹15g、瓜蒌12g、黄芩12g等清热化痰，肺部虚热给予麦冬12g、百合12g、南沙参12g、北沙参12g等滋阴润肺，脾寒则合用理中汤温健脾胃。6.心肝虚热脾肾虚寒型上热下寒：心烦失眠、头晕、眼干眼涩、胁肋胀痛，乏力、腹胀，便溏、下肢凉，可选用酸枣仁汤加肉桂5g、牛膝12g，牛膝引火下行，肉桂引下行之火归元。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。
嘉正网配资-正规配资论坛-股票做杠杆-靠谱的配资平台提示：文章来自网络，不代表本站观点。
